Sanidad
Una 'auténtica revolución' en cardiología: un estudio del Hospital Puerta de Hierro cambia el tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica
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Un estudio internacional liderado por el Dr. Pablo García-Pavía, jefe de la Unidad de Cardiopatías Familiares del Servicio de Cardiología del Hospital Puerta de Hierro, demuestra que un nuevo fármaco logra mejoras significativas en pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva. Esta patología, la enfermedad genética cardiaca más frecuente —afecta a 1 de cada 500 personas—, se caracteriza por el engrosamiento del músculo del corazón, lo que dificulta el vaciado de sangre. Entre sus síntomas más habituales se encuentran la falta de aire y el dolor torácico.
El estudio MAPLE HCM (Metoprolol vs. Aficamten en pacientes con obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo y su relación con la capacidad de ejercicio en miocardiopatía hipertrófica) ha sido publicado en la revista The New England Journal of Medicine y presentado en el marco del Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología que se celebra estos días en Madrid.
En el ensayo clínico han participado 175 pacientes adultos con miocardiopatía hipertrófica procedentes de 4 continentes. La mitad de los pacientes recibieron tratamiento con este medicamento en investigación, desarrollado por el laboratorio Cytokinetics, empresa biofarmacéutica con sede en San Francisco, y a la otra mitad les fue administrado un fármaco betabloqueante, la medicación que se utiliza habitualmente para tratar esta enfermedad. Los pacientes fueron seguidos durante 24 semanas para evaluar el cambio que experimentaban en su capacidad de esfuerzo.
Los resultados del estudio muestran que los pacientes que recibieron el nuevo fármaco experimentaron un aumento significativo en su capacidad de ejercicio. Además, presentaron una mejoría muy marcada en los síntomas de la enfermedad y en algunos parámetros analíticos y estructurales del corazón, superando claramente los resultados observados en el grupo que recibió betabloqueantes.
Cambio de paradigma
“Durante los últimos 60 años, los fármacos betabloqueantes han sido la opción indicada para la miocardiopatía hipertrófica obstructiva sintomática, a pesar de la limitada evidencia sobre su eficacia. Sin embargo, los resultados que arroja el estudio MAPLE HCM suponen un cambio de paradigma y, podríamos decir, una auténtica revolución en el tratamiento de esta enfermedad”, señala el Dr. Pablo García-Pavía, coordinador del ensayo.
“Con estos nuevos hallazgos del estudio MAPLE HCM, a partir de ahora, los pacientes con MHO sintomática, en lugar de recibir tratamiento con betabloqueante, deberían recibir la nueva medicación una vez que obtenga la aprobación regulatoria, pues ha mostrado mejoras muy significativas que tienen la capacidad de transformar el pronóstico de estos pacientes”, añade el especialista del Hospital Puerta de Hierro.
Dos trabajos publicados en el NEJM como primer autor del Dr. García-Pavía
Tras la publicación de este trabajo, el Dr. García-Pavía pasa a formar parte de un reducido grupo de médicos españoles que han logrado publicar dos trabajos como primer autor en la revista The New England Journal of Medicine, la publicación médica más prestigiosa a nivel mundial en el ámbito de los avances clínicos.
En 2023, el Dr. García-Pavía ya había presentado en esta prestigiosa revista los primeros resultados de un nuevo medicamento para tratar la amiloidosis por transtiretina, otra enfermedad cardiaca. Además de dirigir la Unidad de Cardiopatías Familiares del Servicio de Cardiología del Hospital Puerta de Hierro, también es jefe de grupo del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares e investigador del CIBER de Enfermedades Cardiovasculares.
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